プレゼント応募フォーム

プレゼント応募フォーム 6月分　（6/30締切）

下記に必要事項をご記入の上、「送信」ボタンをクリックして下さい。
＊厳正なる抽選の上、当選者を選びます。当選者には商品発送をもって当選のお知らせといたします。

応募者情報

応募	オプティミスティック　バスタオルアロハ柄ボードショーツウェット用バケツアルファサーフショップ　オリジナルTシャツ K-SURF大会記念Tシャツセルフィッシュ　オリジナルTシャツサブスタンス　オリジナルCAP ボイスサーフクラフト　サーフボード　リペア券3,000円分香水「RISING WAVE」サーフィンレップス　ステッカー
お名前 (必須)：
年齢(必須)：	歳
メールアドレス(必須)：
住所(必須)：
電話番号(必須)：

アンケート
あなたのスタイルは？	サーフィン　ショート　サーフィン　ロング　ボディボード
サーフィン歴は？（BB含む）	1年未満　 1年 2年　 3年　 4年　 5年　 6年　 7年　 8年　 9年　 10年　 10年以上
サーフィンの道具やウエアはどこで買いますか？(複数可)	プロショップ　量販店(ムラサキスポーツなど)　ネットショップ
上の質問の理由があれば教えてください。
今回のプレゼント募集は2005/6/30を持ちまして終了しました。たくさんのご応募ありがとうございました。